TRATTATO ITALIANO DI MEDICINA DI LABORATORIO CITOPATOLOGIA DIAGNOSTICA Vol.8

"In questa nuova edizione della "Citopatologia Diagnostica", volume VIII del Trattato Italiano di Medicina di Laboratorio, ci siamo proposti di introdurre ed esporre quanto di questa materia è stato acquisito dal momento dell'uscita della prima stesura ad oggi. In questo periodo l'applicazione della Citodiagnostica si è notevolmente espansa e sviluppata, nuove tecniche sono state progressivamente adottate e le opportunità diagnostiche nel campo della citologia esfoliativa, abrasiva e per agoaspirazione hanno continuato ad ampliarsi: i tempi sono quindi ben maturi per una nuova edizione." (Paolo Boccato)

PREFAZIONE

In questa nuova edizione della “Citopatologia Diagnostica”, volume VIII del Trattato Italiano di Medicina di Laboratorio, ci siamo proposti di introdurre ed esporre quanto di questa materia è stato acquisito dal momento dell’uscita della prima stesura ad oggi.

In questo periodo l’applicazione della Citodiagnostica si è notevolmente espansa e sviluppata, nuove tecniche sono state progressivamente adottate e le opportunità diagnostiche nel campo della citologia esfoliativa, abrasiva e per agoaspirazione hanno continuato ad ampliarsi: i tempi sono quindi ben maturi per una nuova edizione.
I Lettori noteranno come alcuni capitoli siano stati riscritti ex novo, altri ampiamente aggiornati, altri ancora siano del tutto nuovi, in quanto dedicati alle più recenti acquisizioni in vari settori di questa tanto attuale branca dell’Anatomia Patologica; numerose immagini microscopiche sono state introdotte a documentare nuove entità patologiche, o integrano e aggiornano la precedente iconografia.
Il mio personale intendimento, nell’accettare la lusinghiera proposta di Massimo Piccin, editore e medico, di coordinare e curare questa seconda edizione di un’opera che ha l’ambizioso proposito di rappresentare le basi fondamentali di questa disciplina e che costituisce la premessa su cui fondare i presupposti diagnostici di più rilevante importanza per il malato oncologico e non, è stato quello di non perdere mai di vista quanto “di nuovo” è stato nel frattempo verificato, codificato e, dove necessitava, rafforzato in questo campo. In particolare, ci siamo proposti di trattare: linee guida, indicazioni, pitfalls, limiti (reali e presunti), vari tipi di formulazioni diagnostiche, terminologia, sinonimi, colloquio con il Clinico, collaborazione con i Radiologi, ruolo del Citopatologo nel prelievo e nella valutazione dell’adeguatezza del campionamento, immunocitochimica, biologia molecolare.
Ritengo che questo tipo di applicazione clinico-morfologica, di facile e rapida esecuzione, per lo più ambulatoriale, di rado invasiva, si rivelerà sempre più determinante nella precoce formulazione diagnostica, consentendo le necessarie, tempestive, documentate e ragionate programmazioni terapeutiche, per molti anni avvenire.
Il presente contributo di dottrina e aggiornamento è quanto di meglio ci è stato possibile realizzare, con impegno e sforzo pur sempre notevoli, in un ambito di ricerca e di applicazioni mediche per loro natura in costante divenire. In questo campo diagnostico “in vivo” è infatti possibile ottenere, a partire da esigue quantità di materiale, oltre alla visione microscopica citologica e/o cito-istologica, anche numerose altre importanti e decisive applicazioni, cui è dedicato l’ultimo capitolo del testo.
Un vivo ringraziamento personale va a tutti gli Autori che hanno contribuito con la loro esperienza e con amichevole spirito collaborativo a rendere più attuale possibile questa seconda edizione.
Un memore, affettuoso ricordo ai Colleghi che ci hanno lasciato, il cui contributo alla precedente stesura è ancora ben presente nel testo degli attuali capitoli, i cui Autori hanno ampiamente sostanziato i propri elaborati con riferimento a quanto scritto da Chi aveva già tanto magistralmente trattato l’argomento.
Paolo Boccato

opera in due volumi di complessive 1600 pagine riccamente illustrate a colori

INDICE GENERALE Volume VIII/1 INDICE GENERALE INDICE GENERALE 11 La citodiagnostica: storia, limiti reali e limiti presunti, livelli decisionali, pitfalls 1.1 P. Boccato 12 Organizzazione del laboratorio di citologia 2.1 P. Boccato 13 Informatica in citodiagnostica 3.1 A. Bondi 14 Prelievo dei materiali e tecniche di laboratorio 4.1 P. Boccato 15 Campionamento con ago sottile 5.1 P. Boccato 16 Lineamenti di citologia generale 6.1 B. Agostini, G. Papaccio, N. De Stefano, A. La Mura 17 Metodologie di citologia analitica 7.1 S. Barni 18 L'imaging nel campionamento con ago sottile delle lesioni non palpabili 8.1 F. Angelini, G. Casarrubea, C. Fittà 19 L'indagine microbiologica in citopatologia diagnostica 9.1 R. Cevenini, V. Sambri 10 Effetti citopatici da virus e da trattamenti fisici e chimici 10.1 U. Simi 11 Anatomia ed embriologia dell'apparato genitale femminile e istologia della cervice 11.1 C. Clemente 12 Citologia cervico-vaginale normale 12.1 L. Alasio 13 Valutazione citologica ormonale 13.1 U. Simi 14 Citologia dei processi infiammatori cervico-vaginali 14.1 L. Alasio 15 Citologia delle lesioni cervicali da papillomavirus 15.1 R. Colombi 16 Citologia delle lesioni intraepiteliali e del carcinoma a cellule squamose della cervice uterina 16.1 G. Giacomini 17 Citologia dell'adenocarcinoma della cervice uterina e delle lesioni correlate 17.1 U. Simi 18A Le cellule endometriali nello striscio vaginale 18A.1 D. Minucci 18B Citologia dell'endometrio: prelievi diretti 18B.1 U. Simi 19 Alterazioni cervicali ed endometriali in corso di trattamento con tamoxifene 19.1 U. Simi 20 Citologia della vulva e della vagina 20.1 U. Simi 21 Anatomia, istologia e citologia normali dell'apparato respiratorio 21.1 U. Armato, A. Chiarini, I. Dal Pra 22 Citologia delle lesioni broncopolmonari non neoplastiche 22.1 E. Servida 23A Citologia delle neoplasie broncopolmonari 23A.1 G. Lodovichetti, G. Pennelli, N. Pennelli 23B Il lavaggio broncoalveolare 23B.1 U. Simi 24A Citologia delle vie digerenti 24A.1 M. Martuzzi 24B Citologia del fegato e delle vie biliari 24B.1 M. Roncalli, G. Gribaudi, D. Federico 24C Citologia del pancreas 24C.1 P. Boccato 25 Citologia dell'apparato urinario 25.1 P. Dalla Palma, M. Bonzanini 26 Citologia dell'apparato genitale maschile 26.1 P. Dalla Palma, M. Bonzanini Volume VIII/2 27 Citologia della cute e degli annessi cutanei 27.1 C. Clemente, A. Ferrari, S. Rao 28 Citologia del melanoma 28.1 C. Clemente, A. Ferrari, S. Rao 29 Citologia della mammella 29.1 M. Bonzanini, P. Dalla Palma 30 Citologia dei liquidi di versamento delle grandi cavità sierose 30.1 D. Caraceni, P. Boccato 31 Citologia ovarica nel liquido peritoneale 31.1 U. Simi 32 Citologia del liquido sinoviale 32.1 G. Coggi, R. Colombi 33 Citologia del liquido amniotico 33.1 A. Forni 34A Citologia del sistema nervoso centrale 34A.1 D. Schiffer 34B Citologia intraoperatoria in corso di stereotassi cerebrale 34B.1 U. Simi 35 Citologia del liquido cefalorachidiano in condizioni normali e nelle malattie infiammatorie 35.1 P. Boccato 36 Citologia del liquido cefalorachidiano in corso di tumori primitivi del sistema nervoso centrale e di sclerosi multipla 36.1 M.C. Vigliani, P. Polo, D. Schiffer 37 Citologia del liquido cefalorachidiano in corso di tumori metastatici 37.1 P. Cavalla, D. Schiffer, M.C. Vigliani 38 Citologia dell'occhio e dell'orbita 38.1 E. Midena, P. Boccato 39 Citologia per aspirazione delle ghiandole salivari 39.1 U. Simi, P. Boccato 40 Citologia per aspirazione della tiroide e delle paratiroidi 40.1 U. Simi, P. Boccato 41 Citologia per aspirazione degli organi toracici 41.1 M. Martuzzi 42A Citologia aspirativa con ago sottile del rene e del surrene 42A.1 U. Simi 42B Citologia per agoaspirazione delle masse addominali (esclusi rene e surrene) 42B.1 P. Castelli, E. Manfrin, F. Bonetti 43 Citologia dei linfonodi 43.1 C.D. Baroni, A. Marzullo 44 Citologia per aspirazione dei tumori dell'osso e della cartilagine 44.1 G. Pennelli, N. Pennelli, G. Lodovichetti 45 Citologia dei tumori delle parti molli 45.1 N. Pennelli, G. Lodovichetti, G. Pennelli 46 Introduzione alla citogenetica umana 46.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 47 Tecniche di coltura cellulare ed allestimento dei preparati cromosomici 47.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 48 Tecniche di identificazione cromosomica 48.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 49 Citogenetica molecolare 49.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 50 Aberrazioni cromosomiche 50.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 51 Nomenclatura citogenetica 51.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 52 Citogenetica clinica 52.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 53 Diagnosi prenatale 53.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 54 Citogenetica oncologica 54.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico Glossario di citogenetica G.1 B. Dallapiccola, P. Grammatico 55 Biologia molecolare: il futuro della citologia diagnostica 55.1 A. Fassina, C. Giacometti, G. Leo Glossario di citopatologia G.1 A. Forni, P. Boccato Indice analitico I.1